چه زمانی تهوع و استفراغ نیازمند اقدام اورژانسی است

زمان مراجعه به اورژانس برای تهوع و استفراغ

تعیین زمان مناسب برای مراجعه به اورژانس در موارد تهوع و استفراغ همیشه ساده نیست. پزشک اورژانس دلایل عمده ای که تهوع و استفراغ نیاز به مراجعه فوری دارند را توضیح می دهد.

 

1_ تهوع استفراغ ناشی از ضربه به سر

تهوع و استفراغ می‌توانند نشانه‌هایی از آسیب جدی در مغز بر اثر ضربه به سر باشند که نیاز به مداخله اورژانسی دارند.

به طور خلاصه اشاره می‌کنیم:

- تهوع و استفراغ بعد از ضربه سر، نشانه آسیب مغزی ممکن هستند.

- در صورت بروز هرگونه تهوع یا استفراغ پس از ضربه سر باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

- این علائم می‌توانند نشانه سایر مشکلات جدی مغزی مانند خون‌ریزی داخل مغز باشند.

- تاخیر در درمان می‌تواند منجر به بروز مشکلات جدی‌تری شود.

- بنابراین در صورت بروز تهوع و استفراغ پس از ضربه سر، مراجعه فوری به پزشک توصیه می‌شود.

 

2_ تهوع و استفراغ ناشی از بیماری‌های معده به علت ویروس

عفونت‌های ویروسی شایع‌ترین علت بروز تهوع و استفراغ هستند. انواع مختلفی از ویروس‌ها مانند ویروس آنفلوآنزا، آدنوویروس، روتاویروس و نروویروس می‌توانند عامل بیماری‌های معده باشند.  

اکثر عفونت‌های ویروسی موجب بروز التهاب معده و روده می‌شوند که خود منجر به علائمی همچون کرامپ شکمی، اسهال، تهوع و استفراغ می‌گردد.  

علائم معمولاً در عرض ۱ تا ۲ روز پس از تماس با بیمار ظاهر می‌شود و مدت ۱ تا ۲ هفته ادامه دارد. درمان بیشتر حمایتی است مانند مصرف مایعات و الکترولیت.

برخی ویروس‌ها مانند آدنوویروس می‌توانند عامل عفونت‌های شدیدتری نیز شوند که با تب، اسهال خونی و استفراغ همراه است.

در کل عفونت‌های ویروسی علت شایع‌ترین تهوع و استفراغ هستند که خود محدود خواهند بود اما نیاز به مراقبت دارند.

 

3_ علل بیماری‌های معده به علت باکتری

علل باکتریایی اگرچه کمتر از علل ویروسی به عنوان دلیل تهوع و استفراغ هستند اما در برخی موارد می‌توانند باعث بروز علائم جدی شوند و نیاز به مداخله اورژانس داشته باشند.

برخی باکتری‌ها مانند سالمونلا، شیگلا و کامپیلوباکتر می‌توانند باعث التهاب شدید روده و روده‌ها شوند که با تب بالا، اسهال خونی، استفراغ و کم‌آبی شدید همراه است.

در این شرایط نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک، مایعدرمان تزریقی و شاید هم بستری در بیمارستان به منظور مراقبت‌های ویژه و تزریق مایعات وجود دارد.

بنابراین در صورت بروز علائم باکتریایی شدید مانند تب بالا، اسهال خونی یا کم‌آبی شدید باید بلافاصله به پزشک مراجعه شده و اقدامات اورژانسی انجام گیرد.

4_ تهوع و استفراغ به علت سموم تولید شده توسط باکتری

 

برخی باکتری‌ها مانند اشریشیا کلی، ویبریو و کلوستریدیوم بوتولینوم می‌توانند سمومی تولید کنند که موجب بروز تهوع، استفراغ و اسهال شوند. 

 

این سموم باکتریایی می‌توانند خود به عنوان عامل بیماری عمل کرده و علائمی را ایجاد کنند یا اینکه در پی آلودگی غذا به وجود آیند و موجب بروز مسمومیت غذایی شوند.

 

در موارد شدید سموم باکتریایی ممکن است علائمی مانند تب بالا، اسهال خونی، کما و مداخلات اورژانسی را نیاز داشته باشند. لذا مراقبت از بیمار الزامی است.

 

بنابراین در صورت بروز علائم شدید همراه با سموم باکتریایی، مراجعه فوری به پزشک توصیه می‌شود.

 

5_ تهوع و استفراغ به علت بیماری‌های میکروبی

 

عفونت‌های ویروسی و باکتریایی دو دلیل عمده‌ی ایجادکننده‌ی تهوع و استفراغ هستند. 

 

بیماری‌هایی مانند سالمونلا، شیگلا و کامپیلوباکتر که عامل باکتریایی دارند می‌توانند باعث التهاب شدید روده و ایجاد علائمی همچون تب بالا، اسهال خونی، تهوع و کم‌آبی شوند.

 

عفونت‌های ویروسی نیز مانند آنفلوآنزا، آدنوویروس و روتوویروس می‌توانند التهاب معده و روده را ایجاد کرده و باعث بروز تهوع و استفراغ شوند.

 

بنابراین عفونت‌های ویروسی و باکتریایی می‌توانند به‌عنوان علل اصلی ایجادکننده‌ی بیماری‌های مرتبط با سیستم گوارش و شایع‌ترین دلایل تهوع و استفراغ باشند.

 

6_ تهوع و استفراغ به علت سموم تولید شده توسط باکتری

 

برخی باکتری‌ها مانند ویبریو کلراها، اشریشیا کلراها و ویبریو وولنیفیکا قادرند سموم قوی و اختصاصی‌ای تولید نمایند.

 

این سموم می‌توانند مستقیما باعث بروز تهوع، استفراغ و اسهال شدید گردند. علائم بالینی بستگی به نوع سم تولیدی دارد.

 

در موارد شدید ممکن است بیمار تب بالا، کما، اختلالات الکترولیتی و حتی مرگ را تجربه نماید.

 

بنابراین در صورت مشکوک بودن به مسمومیت باکتریایی باید اقدامات اورژانسی انجام پذیرد تا از تحت تاثیر قرار گرفتن بدن جلوگیری شود.

 

7_ کم‌آبی بدن به عنوان یک مشکل جدی

 

یکی دیگر از مواردی که تهوع و استفراغ می‌توانند نشانه آن باشد کم‌آبی بدن است. 

 

از دست دادن مایعات از طریق استفراغ مکرر می‌تواند باعث کم‌آبی شود. کم‌آبی بدن به خصوص اگر همراه با اسهال یا تعرق باشد می‌تواند در کوتاه مدت منجر به بروز مشکلاتی مانند سرگیجه، تاری دید و ضعف شود.

 

در موارد شدید کم‌آبی می‌تواند تا سطح کما و افت ضربان قلب پیشرفت کند که خطر زندگی را تهدید می‌کند. لذا هرگونه نشانه‌ای از کم‌آبی باید جدی گرفته شده و بیمار به اورژانس منتقل گردد.

 

8_ اهمیت مراجعه هرچه سریع تر به اورژانس در موارد کم آبی

 

در صورتیکه علایمی مانند سرگیجه، تاری دید، خشکی دهان و ضعف شدید بدن همراه با تهوع و استفراغ وجود داشته باشد، نشانه‌ای از کم‌آبی بدن است. 

 

کم‌آبی می‌تواند در عرض چند ساعت منجر به اختلالات الکترولیتی، افت قند خون و حتی کما شود.

 

بنابراین در صورت مشاهده هرگونه علامت کم‌آبی، باید بلافاصله به پزشک مراجعه شده تا مایعات و الکترولیت‌های مورد نیاز به صورت تزریقی برای جلوگیری از بروز مشکلات جدی تامین شود.

 

تاخیر در درمان کم‌آبی می‌تواند منجر به اورژانس‌های جدی مانند شوک ،کما و حتی مرگ شود.

 

9_ عوارض جدی تهوع مانند انسداد روده و آپاندیسیت

 

بیماری‌های جدی دیگری مانند انسداد روده، آپاندیسیت، پانکراتیت و عفونت‌های کبدی و کیسه صفراوی می‌توانند با تهوع و استفراغ همراه باشند.

 

انسداد روده می‌تواند با درد شکمی شدید، تهوع و استفراغ همراه باشد. آپاندیسیت نیز علاوه بر درد شکمی، با تب و تهوع مشخص می‌شود.

 

این بیماری‌ها نیاز به تشخیص و درمان فوری دارند تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری شود. بنابراین در صورت بروز تهوع همراه با درد شکمی باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کرد.

 

10_ درمان‌هایی مانند مدیریت آب و الکترولیت‌ها و داروهای ضدتهوع

 

یکی از اقدامات اولیه در بیماران مبتلا به تهوع و استفراغ، تامین مایعات بدن و جبران از دست رفته‌هاست. 

 

مصرف مایعات خوراکی به همراه الکترولیت‌های مورد نیاز به صورت خوراکی یا تزریقی می‌تواند کمک کند. 

 

همچنین مصرف داروهای ضداستفراغ از قبیل متوکلوپرامید یا اوندانسترون مانع از ادامه حالت تهوع و استفراغ می‌شود.

 

این اقدامات درمانی می‌تواند از بروز مشکلات بعدی ناشی از تهوع و استفراغ جلوگیری کرده و وضعیت بیمار را بهبود بخشد.

 

سخن پایانی

در کل باید توجه داشت که تهوع و استفراغ می‌توانند علائمی از بیماری‌های مختلف باشند. در صورت بروز این علائم همراه با علائم دیگر مانند درد شکمی شدید، خونریزی، تب بالا یا کم‌آبی بدن باید فوراً با اورژانس تماس گرفته شود تا در اختیار پزشک قرار گرفت. زیرا درمان به موقع می‌تواند جان بیمار را نجات دهد.